孩子的“黄金生长期”是什么时候？男女有差异，别等快停止长高才重视

“女孩什么时候长得最快？”
“男孩是不是晚一点总能追上？”
“春天多运动，能不能多长几厘米？”

关注孩子的身高，首先要了解生长发育的节律。所谓“黄金生长期”，并不是人人相同的一段年龄。孩子长得最快的阶段、发现生长异常后适合评估的时机，以及一年中的季节变化，需要分别看待。

男女孩的生长高峰，通常相差约两年

儿童出生后有两个明显的快速生长阶段：婴儿期和青春期。两者之间的儿童期，虽然没有青春期“蹿个子”那么明显，却是持续积累身高的重要时期。[1]

进入青春期后，女孩通常比男孩更早迎来生长高峰。一项纳入13,143名中国学生、平均随访约9年的纵向研究，观察到以下差异：[2]

这些是特定研究人群的平均结果，不是每个孩子的时间表，也不是判断生长是否正常的“达标线”。孩子发育早晚不同，实际生长高峰也会提前或推后。

对于家长而言，更有意义的是：在青春期到来之前，就持续了解孩子的身高水平和生长速度。已经明显偏矮或生长减慢的孩子，应及时评估，不能仅凭“男孩晚长”“青春期会追上”继续等待。[3]

2024年发表于《临床内分泌与代谢杂志》的临床综述，将女孩约8～12岁、男孩约10～14岁的青春期前后阶段，视为评估生长不良及是否需要医学干预的重要窗口。这里强调的是对有生长问题的孩子及时查明原因，并不意味着这个年龄段的儿童都需要治疗。[3]

按季节看，春夏可能长得较快，但不能只抓一个季节

研究确实观察到儿童身高增长具有季节性，但不同地区、人群和测量方式得到的结果并不完全一致。

例如，一项加拿大纵向研究发现，儿童在夏半年长得较快；另一项纳入7,648名儿童的美国研究，则观察到学年期间的身高增长速度高于暑假所在时段，而且由于一年只测量两次，无法精确确定哪个月份长得最快。[4,5]

因此，不能把“春季长高是其他季节的几倍”作为适用于所有儿童的规律，也不能由季节性增长推断春季治疗效果一定更好。

家庭可以根据季节调整日常安排。下面是执行建议，并非各季节专属的“增高方案”：

孩子全年都在生长，发现异常也不需要等到春天再就诊。季节差异可以帮助理解短期波动，但不能代替对长期生长曲线的判断。

到了什么时候，改善身高会比较困难？

决定剩余生长空间的关键，是骨骼成熟程度和生长板状态，同时还要结合青春期阶段、近期生长速度及具体病因。没有一个适用于所有孩子的“过了几岁就来不及”的年龄。[6]

可以把接近生长结束的过程理解为三个阶段：

在判断“接近成年身高”的研究中，常见参考包括女孩骨龄约14～15岁、男孩骨龄约16～17岁，以及生长速度已降至每年约2～2.5厘米或更低。美国儿科内分泌学会2016年指南也讨论了这些指标。[6]

这里说的是骨龄，不是实际年龄；这些数值主要用于相关治疗及近成年身高的评估，不能作为家长自行决定开始或停止治疗的标准。同样，青春期前的孩子如果一年只长两厘米，也不能理解为“快长完了”，而需要排查生长异常。

生长板闭合后，长骨纵向生长已经结束。目前常规运动或促生长治疗，不能让已经闭合的生长板重新开放。[7]

运动和生活习惯，应从现在做好

如果孩子仍有生长潜力，规律运动、充足睡眠和合理营养，可以支持正常生长；如果存在营养不足等问题，纠正这些因素尤其重要。但不能承诺某项运动能额外增加几厘米，也不能用生活方式调整替代必要的病因检查。

国家疾控局发布的健康指导建议：[8]

• 运动：6～17岁儿童青少年每天累计不少于1小时中高强度身体活动。

• 睡眠：6～12岁每天9～12小时，13～17岁每天8～10小时。

• 饮食：保证食物多样，合理摄入优质蛋白质、奶及奶制品、蔬菜水果等。

这些措施应长期坚持，无需等到青春期后段才开始。

家长也可以先通过  遗传身高测算  了解家庭遗传背景，再带着既往身高记录，由医生结合生长曲线、发育情况，必要时结合骨龄进行综合评估。

参考文献

[1] 王琳. 高度重视儿童矮身材的科学评估[J]. 中国当代儿科杂志, 2023, 25(11):1095–1100. DOI：10.7499/j.issn.1008-8830.2308063.

[2] Chen L, Su B, Zhang Y, et al. Association between height growth patterns in puberty and stature in late adolescence: A longitudinal analysis in Chinese children and adolescents from 2006 to 2016[J]. Front Endocrinol, 2022, 13:882840. DOI：10.3389/fendo.2022.882840.

[3] Approach to the Peripubertal Patient With Short Stature[J]. J Clin Endocrinol Metab, 2024, 109(7). 期刊原文.

[4] Mirwald RL, Bailey DA. Seasonal height velocity variation in boys and girls 8–18 years[J]. Am J Hum Biol, 1997, 9(6):709–715. PubMed.

[5] Moreno JP, Musaad S, Dadabhoy H, et al. Seasonality of Children’s Height and Weight and Their Contribution to Accelerated Summer Weight Gain[J]. Front Physiol, 2022, 13:793999. DOI：10.3389/fphys.2022.793999.

[6] Grimberg A, DiVall SA, Polychronakos C, et al. Guidelines for Growth Hormone and Insulin-Like Growth Factor-I Treatment in Children and Adolescents[J]. Horm Res Paediatr, 2016, 86(6):361–397. DOI：10.1159/000452150.

[7] Cho JH, Jung HW, Shim KS. Growth plate closure and therapeutic interventions[J]. Clin Exp Pediatr, 2024, 67(11):553–559. DOI：10.3345/cep.2023.00346.

[8] 国家疾病预防控制局. 中国学生营养日：生长迟缓的孩子，该怎么食养？2023-05-20. 官方原文.