生长知识｜早产儿身长按实际年龄还是矫正年龄看？

早产宝宝出生3个月，查生长曲线时也直接按“3月龄”比较吗？通常不能这样简单处理。实际年龄记录出生后经过的时间；矫正年龄则把提前出生的周数考虑进去，用于婴幼儿期的生长发育评价。[1][2]

矫正年龄怎么算？

计算方法是：矫正年龄＝实际年龄－提前出生的时间。提前的时间通常按预产期对应的孕40周计算。[2]

例如，宝宝在孕32周出生，比孕40周提前约8周。如果现在出生满12周，实际年龄约3个月，矫正年龄则约为1个月。此时评价身长，不能直接把宝宝与实际月龄3个月的足月儿比较。[2]

矫正的是用于比较的年龄，不是把测得的身长“加上几厘米”；宝宝的出生日期和每次真实测量值都应照常记录。

早产儿一出生就用普通儿童生长曲线吗？

所用曲线还与宝宝所处阶段有关。国家卫生健康主管部门发布的《早产儿保健工作规范》提出：矫正胎龄40周及以下，使用胎儿宫内生长曲线监测；超过40周后，使用儿童生长曲线，并结合出生胎龄、体重及喂养情况综合评价。[1]

每次随访也要一起记录体重、身长和头围，观察它们是否持续、协调地增长。只看某一次身长处于哪条百分位线，无法完整了解孩子的生长情况。[1]

矫正年龄要用到几岁？

我国《早产儿保健工作规范》建议，一般评价生长发育时使用矫正年龄至24月龄；出生胎龄小于28周的早产儿，可使用至36月龄。[1]具体评价仍需结合孩子的出生情况和随访结果。

矫正年龄是为了更合适地比较生长数据，并不意味着出现持续生长异常时可以一直等待。如果连续监测提示增长不理想，或原因不清，应由儿童保健科、新生儿随访门诊等专业人员进一步评估。[1]

**要点：**给早产儿建立生长档案时，同时保留出生孕周、实际年龄、矫正年龄和每次测量结果。选对比较年龄，再看连续变化，才能更准确地理解身长增长。[1][2]

参考资料

[1] 国家卫生计生委办公厅：《早产儿保健工作规范》，载《国家卫生计生委公报》2017年第2期。

[2] 《中华儿科杂志》编辑委员会、中华医学会儿科学分会儿童保健学组等：《早产、低出生体重儿出院后喂养建议》，《中华儿科杂志》，2016，54(1)：6–12。